Препараты празозиновой группы а!-селективных антагонистов являются эффективными средствами для лечения системной гипертензии легкой и средней тяжести. Они хорошо переносятся большинством пациентов. Их основной нежелательный эффект — ортостатическая гипотензия, особенно выраженная после первой дозы (глава 11). Неселективные а-агонисты не применяются в терапии обычной гипертензии.
Заболевания периферических сосудов
Хотя средства, блокирующие ос-рецепторы, пытаются использовать при окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, нет доказательств достоверности их эффекта в случае, если кровоток в сосудах лимитирован морфологическими изменениями. У пациентов с феноменом Рейно и другими нарушениями, включающими чрезмерный обратимый спазм периферических сосудов, Иногда наблюдается улучшение после назначения фентоламина, толазолина или феноксибензамина, тем не менее для многих больных предпочтительнее применение блокаторов кальциевых каналов.
Чрезмерная местная вазоконстрикция
Фентоламин используют и для прекращения выраженной локальной вазоконстрикции, вызванной случайной подкожной инфильтрацией тканей ос-агонистами (например, норадреналином) при внутривенном введении, а-антагонист вводится местно в ишемизированные ткани.
Закупорка мочевыводящих путей
В то время как основным лечением гипертрофии простаты является хирургическая операция, обнаружено, что блокада а-рецепторов феноксибенза-мином показана больным с закупоркой мочевыводящих путей при высоком риске оперативного вмешательства. Механизм действия препарата предположительно включает частичное устранение сокращения гладких мышц увеличенной простаты или дна мочевого пузыря. К тому же феноксибензамин может быть эффективен для снятия гипертонуса шейки мочевого пузыря у пациентов со спинальны-ми повреждениями. Однако не установлена безопасность длительного приема феноксибензамина. Некоторым больным с обструктивными симптомами помогают малые дозы Ои-селективных антагонистов. В отношении безопасности эти средства более предпочтительны, чем феноксибензамин. При закупорке мочевыводящих путей чаще других а)-блокаторов применяют теразозин.
Сексуальные дисфункции у мужчин
Комбинация антагониста а-адренорецепторов фентоламина с неспецифическим вазодилататором папаверином, инъецируемая прямо в пенис, может вызвать эрекцию у мужчин с сексуальными расстройствами. Долговременна ли эффективность этой терапии — неизвестно. При длительном применении существует риск фиброзных изменений.
Кроме того, резорбтивное действие лекарств может вызвать ортостатическую гипотензию. Возникающий приапизм может потребовать лечения агонис-тами ос-адренорецепторов, такими как фенилэфрин. В качестве альтернативной терапии при нарушениях эрекции были предложены такие вещества как ПГЕ| и вещества, выделяющие оксид азота.
Подготовлено по материалам сайта http://max-well.com/
Будем рады, если вы добавите запись в нашу гостевую книгу. Будьте добры, заполните эту форму. Необходимой является информация о вашем имени и комментарии, все остальное – по желанию… Спасибо!
Если у вас проблемы с кириллическими фонтами, вы можете воспользоваться автоматическим декодером AUTOMATIC CYRILLIC CONVERTER.
Для ввода специальных символов вы можете воспользоваться вот этой таблицей. (Латинские буквы с диакритическими знаками вводить нельзя!)
