Независимый бостонский альманах

Лучевые реакции и осложнения

Лучевые реакции и осложнения

При проведении рентгенотерапии объем облучаемых тканей, как правило, небольшой, поэтому общие лучевые реакции отсутствуют. В то же время местные лучевые реакции неизбежны и выражены они значительно резче, чем при проведении ДГТ, что связано с особенностями дозного распределения рентгеновского излучения в тканях. Нежная кожа век менее устойчива к ионизирующему излучению в сравнении с кожей других участков лица. Поэтому в ходе проведения рентгенотерапии и после ее окончания имеет место весь диапазон кожных реакций от умеренной эритемы до экссудативного эпидермита, которые впоследствии переходят в атрофию и диспигментацию кожи в пределах облученного участка, выраженные в разной степени — от едва заметных до умеренно заметных. Параллельно с кожными реакциями развивается лучевой конъюнктивит.

К местным лучевым повреждениям следует отнести развитие телеангиэктазий, выпадение ресниц, которые впоследствии вновь вырастают, если суммарная доза облучения не превысила 30—35 Гр. После подведения более высоких доз отмечается стойкое отсутствие ресниц. Слезоотводящие пути, если они были включены в зону прямого попадания излучения, после радикальных доз неизбежно облитерируются.

Если рентгенотерапию при поражении век проводят с защитой глаз свинцовыми протекторами, всякие лучевые повреждения самого глаза, в том числе развитие кератита, катаракты, кровоизлияний и др., полностью исключены.

Профилактика выраженных лучевых реакций и повреждений состоит прежде всего в правильном планировании рентгенотерапии. Следует избегать неоправданно высоких разовых и суммарных доз; в случаях, когда это возможно, достигать радикальности лечения за счет комбинирования лучевого и нелучевых методов; отдавать предпочтение предоперационной рентгенотерапии перед послеоперационной; применять расщепленные лучевые курсы.

Местное медикаментозное лечение состоит в применении метилурациловой мази, мази этония, левомеколя, левосина, солкосерила и др. Лечение лучевых конъюнктивитов аналогично тому, которое проводят при бактериальных конъюнктивитах.

В ряде случаев, когда слезные канальцы находятся на границе облучаемого и необлучаемого участков, можно избежать их облитерации. Для этого необходимо с момента начального развития местной лучевой реакции и до ее стихания периодически бужировать канальцы и промывать слезоотводящие пути противовоспалительными коктейлями, состоящими из фурацилина, альбуцида, дексаметазона, после чего вводить небольшое количество йодлипола. Эти меры препятствуют развитию слипчивого воспаления. Если облитерация слезоотводящих путей все же наступила, в дальнейшем возможна их реконструкция хирургическим путем.

Источник: http://medicadverts.ru/category/ophthalmology/page/5/




Похожие материалы:
Наука и псевдонаука
Наука и псевдонаука
Вячеслав Семенович Степин — академик РАН, руководитель секции философии, социологии, психологии и права отделения общественных наук РАН. Современное развитие науки все более отчетливо демонстрирует ее социокультурную размерность. Наука ...
РОССИЯ В ТУПИКЕ
РОССИЯ В ТУПИКЕ
Доктор исторических наук, профессор МГИМО Андрей Зубов поистине международную известность получил после выхода в свет его статьи, в которой Зубов в связи с оккупацией Крыма сравнил Путина с Гитлером. Из-за этой статьи Зубову угрожали увольнением ...
Бес попутал или провокация Кремля?
Бес попутал или провокация Кремля?
Итак, сражение за Крым Россия уже выиграла, причем довольно легко и без потерь. Этого и следовало ожидать. Кремль не мог упустить такую замечательную возможность. Крымский полуостров был преподнесен Путину радикальными украинскими националистами ...
ИСТИННОЕ ВЕЛИЧИЕ РОССИИ
ИСТИННОЕ ВЕЛИЧИЕ РОССИИ
Черчилль сказал о политике США: «Америка всегда выбирает самое правильное решение, перепробовав перед этим все неправильные». О современной России можно сказать обратное: она выбирает из всех возможных самое неправильное решение, испытав перед ...
Новая Киевская Россия
Новая Киевская Россия
«Крым – это исконно русская земля» — так звучит расхожая речевка среднестатистического русского.  Раньше она была татарской исконной (Крымское ханство). Еще ранее – там обитали киммерийцы, скифы, сарматы, хазары, немножко армяне-болгары и ...
Добавить статью

в гостевую книгу

Будем рады, если вы добавите запись в нашу гостевую книгу. Будьте добры, заполните эту форму. Необходимой является информация о вашем имени и комментарии, все остальное – по желанию… Спасибо!

Если у вас проблемы с кириллическими фонтами, вы можете воспользоваться автоматическим декодером AUTOMATIC CYRILLIC CONVERTER.

Для ввода специальных символов вы можете воспользоваться вот этой таблицей. (Латинские буквы с диакритическими знаками вводить нельзя!)

Ваше имя:

URL:

Штат:

E-mail:

Город:

Страна:

Комментарии:

Сколько бдет 5+25=?