Трихинеллез

Трихинеллез — гельминтоз, вызываемый миграцией и инкапсуляцией личинок нематод-трихинелл в поперечнополосатых мышцах. Спектр клинических проявлений варьирует от бессимптомной инфекции до фульминантного летального заболевания. Часто заболевание проявляется острым началом, миалгией, отеками лица и периорбитальными отеками, возможно появление диареи разной степени выраженности. Кардиологическая и неврологическая патология присоединяется на 3-6 неделе. При высокой заражающей дозе трихинеллез заканчивается летальным исходом.

Возбудителями трихинеллеза являются два вида нематод: Trichinella spiralis с тремя вариететами (T. s. spiralis, T. s. nativa, T. s. nelsoni) и Trichinella pseudospiralis. Последний вид имеет ограниченное значение в патологии человека.

Диагноз спорадического случая трихинеллеза устанавливается на основании клинической картины аллергических проявлений — одутловатость лица, периорбитальные отеки. Подтверждением диагноза служит нарастание титров специфических антител, выявляемых в реакции непрямой гемагглютинации или иммуноферментном анализе. Иногда для подтверждения диагноза прибегают к биопсии и последующей микроскопии биоптата дельтовидной или икроножной мышцы.

Особенностью биологии трихинелл является существование всех стадий развития паразита в организме одного и того же хозяина без обязательного пребывания какой-либо стадии развития паразита во внешней среде. Заражение происходит при поедании мяса зараженных теплокровных животных, содержащего живых инкапсулированных личинок трихинелл. В желудочно-кишечном тракте личинки трихинелл выходят из капсулы в просвет кишечника, где достигают половозрелой стадии. После спаривания самка трихинеллы на протяжении 1-2 месяцев производит живых личинок. Личинки через слизистую кишечника активно проникают в лимфатическую и кровеносную системы, мигрируют в поперечно-полосатые мышцы, где инкапсулируются. Помимо человека трихинеллы Т. spiralis способны поражать большое число млекопитающих. T. pseudospiralis паразитирует у птиц и некоторых диких млекопитающих. Заболевания людей, вызванные T. pseudospiralis, крайне редки. Наибольшее значение для человека имеют зараженные Т. s.spiralis свиньи. Нередко причиной заражения становятся охотничьи трофеи: кабаны, медведи, барсуки и т. п. Трихинеллез, вызываемый Т. s. spiralis, имеет глобальное распространение. T. s. nativa — холодоустойчива и распространена в арктической зоне, а Т. s. nelsoni — в Африке.

Основой профилактики трихинеллеза является санитарно-ветеринарный контроль за мясом и мясными продуктами, реализуемыми населению.