РУССКО-АМЕРИКАНСКАЯ ЗУБНАЯ БОЛЬ

Американская шутка дантистов гласит: Бог дважды дает человеку зубы бесплатно, за третий раз приходится платить.

Цены на третьи зубы в Америке жуткие - во рту может легко поместиться дорогой автомобиль. Около двух лет назад рикошетом от обамовской медицинской реформы попало по зубам и бедным пенсионерам: страховка по медикейду покрывает теперь только удаление зубов. Никакого протезирования. То есть удалить можно по-божески, бесплатно, но вот вставить - нет. Тогда как быть? Да вот так - ходить налегке, без зубов.

С этим многие смирились - потеря зубов - это как бы частичные похороны, привыкание к полному уходу. Волосы, зубы, ноги, и так далее. Деньги, которые реформа сэкономила на денче (протезировании) пойдут на оплату бесплатного удаления у тех, кто раньше платил и за это. Таким образом как бы уравниваются все, кто нуждается в помощи дантистов.

Совсем недавно я столкнулся с услугой дантиста Ильи Гинзбурга. Знаю этого врача давным-давно. Симпатичный он человек. Остроумный. К тому же PhD.
Спросил я как-то у Ильи, почему у живого человека зубы портятся быстро, а у трупа, напротив, именно зубы сохраняются дольше всего. Потому, учено ответил Илья, что во рту кислая среда, а в почве - щелочная. В ней эмаль и дентин разрушаются очень медленно. Значит, сказал я задумчиво, можно по признаку того, что у меня плохие зубы сказать, что я еще жив? Без всякого сомнения - ответил лучащийся голливудской улыбкой Илья.

Себя Илья в шутку называет убийцей в белом халате и врачом-вредителем.

После очередной чистки сказал мне, что нужно удалить имплант. Внедрен мне этот имплант уже 12 лет назад, на нем целый мост держится. Привык я к нему. Доверие мое было велико: нужно, так нужно. Тем более, что удаление бесплатное.
Прихожу в назначенный день. Мощным ударом партизана-подрывника Илья сокрушает мост. Потом тренированным движением силача-гиревика раскачивает клык, берет щипцы - ну, думаю, сейчас удалит имплант. Нет, дантист издали показывает мне мой клык со здоровым корнем. Зачем его-то убрали? А он качался, и вообще мешал. Правда, корень на отшибе не вырвал, корень, как видно, ничему не мешал. Говорю: согласно чеховскому герою, рви здоровые, до больного доберешься?

- Ну, так я ведь врач-вредитель - отвечает он с присущим ему остроумием.

К тому же и этот клык и вообще любой зуб все равно когда-то закончится.

Настанет ему естественный конец.

Этой эсхатологической мудрости мне нечего было возразить. Ладно, говорю, теперь, когда взорван мост, нет клыка, я готов удалить имплант.

- А вот имплант, - вдруг говорит убийца клыка в белом халате, я удалять не буду.

- Как!!! Я же пришел ради этого. Это же ваша идея! Там ведь некое воспаление! Зачем же тогда было весь мост разрушать? Зачем хороший зуб удалять? Отдайте мне его на память.

-А я его уже выбросил в мусор, -говорит мой старый знакомый Илья, с ловкостью фокусника показывая пустую руку.

Ладно, как же мне теперь быть? Готов заплатить кешем на месте, только завершим. Иначе - куда податься?

- А куда хотите. В любую школу дантистов. Хотите - в Гарвард, хотите - в Бостонский университет, хотите - в Тафтс юниверсити.

- Ну да, там на нас тренируют студентов. Так это же похоже на то, что мне на операционном столе вскрыли грудную клетку, а после хирург говорит: теперь идите куда хотите, и там пусть вам зашивают.

При зрелом размышлении я подумал, что скорее Илья похож на ацтекского жреца, который на вершине пирамиды в ритуальном заклании каменным ножом уже вспорол грудь, но сердце еще не вырвал. И даже отпустил на волю. Таким образом, временно спас жизнь. Оттянул конец.

Илья руководствуется общей мудростью американских дантистов русского происхождения: зачем мне лишняя головная боль? Удалить зуб или удалить имплант - одни и те же деньги, оплаченные страховкой. Но с этим имплантом кто его знает...

Там выше - гайморова полость. Еще проткнешь ненароком. Или потом какие-то осложнения возникнут. Дружба- дружбой, а зубы врозь. Россыпью. То, что этот Илья Гинзбург грубо нарушил медицинскую этику, даже вторгся в уголовные пределы и вообще повел себя как последний подлец он как бы не понимал.

Пошел я в Тафстс дентал школу. Там сразу сделали рентген-скан за 270 дол. Заодно вырвали забытый Ильей корень. Бесплатно. Назначили удаление импланта за 425 долларов. Потому что это уже не удаление, а хирургическая операция. По американским стандартам дешево. Вот и выходит, что поставил я имплант всего за 200 дол +столько же мост (но в Минске, в Америке это было бы раз в 10 дороже), а удалять это все стоит почти 700. При этом тогда я получил зубы, сейчас - остался без зубов. И сколько будет стоить их постановка страшно спрашивать.

Вот в связи с таким запоздалым опытом решил я сделать подборку текстов из ЖЖ русского американского дантиста и всяких комментариев к нему и еще из кое-каких источников. Самое интересное.

Пишет русский, давно практикующий в Америке врач-дантист Валерий Колпаков.

Узнав, что я американский стоматолог, мне сразу задают вопрос: "Почему у всех американцев хорошие зубы?". Давайте, наконец, развеем этот миф. Смею вас уверить, что зубы у американцев разные. И людей, у которых нет голливудской улыбки гораздо больше, чем тех, кто сияет своими жемчужными зубами.

В итоге, часто создается ситуация, когда ситуация во рту настолько плоха, что не остается ничего другого, как удалить все зубы и вставить съемные протезы. Для многих это решение кажется лучшим выходом из сложившейся ситуации. Нет зубов - нет проблем. Я часто слышу фразы типа: "Доктор, мне надоели зубы, я хочу протезы", "Мои родители потеряли зубы в 20 лет, а мне уже за 30, пора удалять", "Мои зубы мягкие, сколько не чисти все равно будут одни дырки, давайте все вырвем"...

В ситуации когда стоимость починки одного зуба дороже стоимости протеза многие выбирают более дешевый путь. Американцы не комплексуют по поводу отсутствия зубов, не связывают это с наступлением старости.

Болезни, жертвами которых становятся миллионы американских зубов ежегодно: кариес и болезни десен (периодонтит/парадонтоз). Кариес сжирает саму плоть зуба и в итоге от него остаются маленькие корешки, которыми жевать ну совершенно невозможно. Вот этому пациенту я удалил 25 зубов за 15 минут, ибо все что мне пришлось сделать, это повыковыривать эти оставшиеся от зубов пеньки.

А эти удаленные зубы практически в идеальном состоянии, но из за потери челюстной кости и десен вследствие парадонтоза они шатались как молодые березки при легком порыве ветерка.

В среднем я освобождаю от зубов по 6-8 американских ртов в неделю из за указанных выше причин.

Зубопротезная индустрия в Америке занимает огромный сегмент в стоматологии, имеются целые сети клиник, которые недорого удаляют зубы и вставляют протезы.

И протезы эти, если сделаны неплохо, выглядят не хуже настоящих зубов - ровные, белые, и на этих людей тоже показывают пальцами, подчас недоумевая откуда у них такая "голливудская улыбка".

Сразу заявляю для всех не понявших, что я ни в коем случае не хотел выставить Америку как страну с "жестокой" стоматологией, где всем подряд рвут зубы и вставляют протезы. Наоборот, я хотел разрушить стереотип, что в Америке у всех ПОВАЛЬНО отличные зубы. Это не так, и проблем с зубами у американцев хватает, но в среднем по стране состояние американских зубов намного лучше чем у людей с постсоветского пространства.

Давайте разберемся в деталях.

В Советском Союзе стоматология была (и во многих местах остается) "лечебной" - как заболело так и пошел лечиться. Само лечение было, в основном, на уровне фельдшера. В Америке давным-давно практикуется профилактический подход и лечение на уровне докторов. Например, в СССР не существовало даже понятия зубных профилактических чисток, а в Америке первая школа зубных гигиенисток открылась уже в 1913 году. До сих пор в России не существует адекватного числа квалифицированных гигиенистов и не налажена система адекватного лечения заболеваний десен. Большинство клиник отделывается полировкой зубов, называя это чисткой, в то время как пациентам необходима чистка корней. До сих пор находятся российские стоматологи, заявляющие, что зубная нить вредна. Я не говорю уже о применении рентгена в стоматологии.

В Америке нет ни одной клиники без рентгенологического оборудования, а в России до сих пор многие доктора не имеют возможности и желания пользоваться рентгеном для раннего обнаружения кариеса.

Качество американской стоматологии выше российской. Точка. Можете мне не доказывать с пеной у рта обратное. Я достаточно насмотрелся и российской и американской стоматологии. Другое дело, что какой нибудь доктор Иванов в московской клинике делает работу лучше, чем доктор Petroff в Бруклине.

В России очень много талантливых дантистов, прекрасных, честных специалистов, но их процентное соотношение много ниже, чем в Америке. Это, опять же, не исключает криворуких американских дантистов, я сам вам приведу кучу примеров, но в среднем
по стране в Америке качество лечения лучше. В Америке получение лицензии дантиста - серьезное дело, и владение ею обязывает доктора к постоянному совершенствованию и обучению, а также к соблюдению этических норм.

Стоматология в Америке очень дорогая. Средняя зарплата по стране - $44К в год, а средняя стоимость восстановления зуба с глубоким кариесом (пломбировка корневого канала, штифт, надстройка, коронка) - в среднем около $2K, т.е.

более чем полумесячная зарплата уходит на лечение одного такого зуба.

Не каждый раскошелится. Даже если имеется страховка, в большинстве случаев она покрывает не более $1,000-1,500 в год, да и то не все процедуры и не 100% стоимости. Такая ситуация порождает сегмент населения, которым стоматология "не по зубам" в финансовом смысле.

Да, стоматология в Америке дорогая, да в России может быть дешевле. Однако, когда я рассматриваю прейскуранты хороших московских клиник, я убеждаюсь, что цены там ничуть не ниже среднеамериканских, а то и выше. Я уже не говорю о разнице зарплат пациентов. В Америке, как я и указывал раньше, в год американец получает в среднем $44К, это почти $4К в месяц. Многие Россияне могут похвастать такой зарплатой? К тому же, пациенты часто не понимают разницу в качестве работы. Для многих коронка и есть коронка, главное, что в Америке она тыща долларов, а у нас - сто. Однако, иногда начинаешь смотреть на эту сотенную коронку и видишь, что сделана она отвратительно, что границы открыты, что давит она на десны... Это все равно что жаловаться на дороговизну Феррари и говорить о дешевизне Калины. Казалось бы, и та и другая - просто автомобиль.

Система Медикейд в Америке есть и она бесплатна для малоимущих, это правда.

Но она малоэффективна, на мой взгляд. Во-первых, нужно иметь ввиду, что в каждом штате она своя и покрытие сильно отличается. Например, в Мичигане покрывают всю профилактику, пломбы, удаления и протезы. В Джорджии - осмотры и удаления только. Зато в Мичигане платят доктору копейки, а в Джорджии - нормальную среднюю компенсацию. Отсюда в каждом штате свои проблемы.

В Мичигане трудно найти доктора, который бы брал Медикейд из за низкой компенсации, т.е. вроде бы и страховка есть, и покрывает многое, но куда идти с ней - непонятно. Чаще всего принимают Медикейд клиники для малоимущих, где уровень докторов не высок, или вообще на них тренируются студенты.

В Джорджии, наоборот, зуб тебе удалят без проблем по Медикейду, ну а что делать если нужна пломба? Протез? Тогда выстраиваются очереди в дни благотворительности, это целое событие.

Когда я начинал этим делом заниматься очень переживал, что людям вот зубы удаляю, некоторые из которых можно было спасти. уговаривал оставить некоторые, чтоб вместо полных протезов сделать частичные. Потом стало получаться вот что. Те, кого я уговаривал спасти зубы и они соглашались приходили через пару лет с гнилыми сохраненными зубами и выговаривали мне, что вот, уговорили их два года назад оставить эти поганые зубы, все равно ничего хорошего не вышло, а теперь все равно выдирать, только еще за один протез платить. Хапуга, мол я, лишь бы ободрать честного человека.

Так что, перефразируя классика, разруха она прежде всего не во рту, а в головах.

См. полностью http://valera-kolpakov.livejournal.com/309228.html
..

Комменты и вопросы-ответы:

Доктор, прошу совета, собираюсь ставить коронки на 14 и 15 зубы, какие лучше металлические или керамика, необходима в первую очередь надежность и долговечность, эстетика на 3-4 месте

Ответ: Золото на первом месте, на втором - цельный диоксид циркония, на третьем - металлокерамика

Поясните, пожалуйста, а почему вы ни полслова не сказали об имплантах?

Зачем мучаться с протезами, если можно просто поставить хорошие керамические импланты?

Ответ: это ОЧЕНЬ дорого, особенно если все зубы заменять, речь идет о 40-50 тыщах долларов

Еще вопрос, мне "знающий" человек сообщил, что титановый винт, который вкручивается в кость, на который насаживается искусственный зуб, имеет себестоимость не выше $12, учитывая все сертификации и тд. В розницу это дело идет в районе $100.
В Америке "титановые винты", т.е. имплантаты продаются некоторые ниже $100.

Дорогой не винт, а работа стоматолога, умение его правильно вкрутить.

Коммент:

У меня есть знакомые американцы... - так те которые до 30 лет - поголовно без протезов, и все с отбеленными зубами. Из всех своих знакомых американцев (человек 10) про протезы знала только одна женщина 55 лет.

Посмотрите здесь таблицу лечения по Медикейд: http://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/

<p
>Я за свою зубную страховку плачу $40 в месяц. Но это HMO, это недорого, но часть расходов я покрываю сама - например, за лучшую коронку я должна заплатить около 120. Если было бы PPO, я бы платила бы в месяц больше ста, но ничего не доплачивала бы непосредственно дантисту. У меня зубы неплохие, мне удобнее с НМО.

Я сомневаюсь, что найдется много людей, у которых не найдется 40$ в месяц.

Либо их не волнуют их зубы, либо они ходят в бесплатные клиники".

Другое мнение:
Для сравнения: в Петербурге лечение зуба с глубоким кариесом, с чисткой каналов и так далее, стоит $150-$200 долларов. Это в хорошей платной клинике, безо всяких страховок. При этом делают на совесть. Я раз в полгода навещаю стоматолога, и он каждый раз констатирует факт: восемь пломб, которые мне ставили в начале нулевых годов, до сих пор в идеальном порядке.

Теперь перейдём к чтению американских форумов. Цитирую веселуху:

http://www.russianwomenmagazine.com/russian/opinions/dental.htm

"Дайте, пожалуйста, добрый совет. Страдаю зубной болью все 2 года, пока живу здесь, в США (замужем за гражданином США). Боль стала невыносимой, плачу и кричу, не могу есть даже пюреобразную пищу, начинаются боли, похожие на пытки. Я прошу Бога о смерти, я не отрекаюсь умереть, но во всем остальном я абсолютно здоровый человек. У мужа нет денег, нет стоматологической страховки, он оплачивает счета. Я знаю, что существует бесплатная стоматология для бездомных. Может, есть какая-то помощь для таких, как я? Живу в Джексонвилль, Флорида. Простите, пожалуйста, за беспокойство. Заранее благодарю".

http://greenka.net/archive/index.php/t-2084.html

"Gruty: Скоро настанет самое ужасное для меня время - лечение зубов.

Страшно неимоверно, а еще страшнее, что по опыту других людей заплатить за поход к стоматологу придется прилично.

Через полгода мне нужно менять (обновить) 4 пломбы (по срокам уже вроде просчитал). Так вот. Стоит ли ехать в Мексику/Россиию лечить зубы? Или за 4 пломбы это не так уж и логично?

Собственно говоря главный мой вопрос. Какую страховку вы можете посоветовать, чтобы ходить 2 раза в год на проверку к стоматологу и чистку зубов и обновить пломбы? Чую, что беда может возникнуть с зубами через полгода-год. Я так понимаю от штата к штату разнятся эти страховки?

Или лучше все это дело напрямую оплачивать стоматологу?

А вот большое обсуждение американской стоматологии. Сначала смотрим на цены:

http://www.iec.ru/forum1/viewtopic.php?f=3&amp-t=9943

"…без страховки один зубик будет как минимум 800. Пломба в среднем 180, удаление 80, коронка от 300. И это еще скромно если делать…

…Имплантант стоит порядка $3тыс…

…Пломбировка от 160-400$, если каналы надо делать то (только каналы!!!) влетят в 900-1300$. (OHIO)…

…Из свеженького:

Чистка - 504 у.е.

Один зуб - каналы + коронка - 2050 у.е.

Пломба простая рабоче-крестьянская - 150 у.е.

Вениры (две штуки, керамика) - 2000 у.е…

…Да, с брекетами можно уехать на лето, главное, чтобы у вас все было в хорошем состоянии. Вы хотите продолжить лечение постоянно или только на 3 месяца? Если постоянно, то здесь лечение стоит в среднем около 4-5 тысяч долларов, если у вас нет страховки, придется выплачивать стоимость…

…Визы там однозначно не смотрят, но если нет страховки, то лучше не надо - можете получить инфаркт от просмотра прейскуранта.

У меня жена попала на денёк в больницу, когда ещё страховку ей не сделал, вроде ничего особенного, но семейный бюджет не мог в себя прийти месяца три…"

Как видите, глупые эмигранты не знают, что можно платить 40 долларов в месяц и не иметь никаких проблем с зубами… Зато они используют другие способы сэкономить. Оказывается, с врачами можно и даже нужно активно торговаться:

"…нужно уметь договариваться лучше заранее, хотя можно и потом.

Если есть страховка, то цены одни, нет - зарядят по самое нехочу, но если Вы договоритесь заранее, то уж лучше они с Вами договоряться за меньшую сумму, чем потом с Вас через коллектион деньги вытаскивать.

…

"Это больше для невозвращенцев, и тем не менее: дешевле поехать в Россию (при наличии документов, конечно) и вылечить все зубы, и даже, сделать отбеливание, как вариант, чем лечить 1-2-3 зуба в Америке без нормальной страховки. Да даже и со страховкой… у нас дешевле будет…

Цитирую с ещё одного форума:

http://www.rususa.com/forum/message.asp-msgid-304342

"В США лечился у очень уважаемого стоматолога, просадил гору бабла.

Потом, когда показался у косметического стоматолога в Колумбии, он сразу заметил что что-то не то и долго удивлялся: кто же мог такую хрень сделать.

Поставить коронку без рут канала и неправильного цвета.

Всё переделал качественно за 1/5 американской цены.

…

Мне пытались два зуба мудрости выдрать, бабла снять, конечно, хотели.

Запугивали, если щас не выдернем, то тебе кранты. Через год они развалятся и вырвать будет ну очень сложно и очень дорого.

Но потом еще лет 7 как минимум с ними проходил и вырвал безо всяких проблем. Не в Америке. За копейки.

…
Короче, что-то хрустнуло и отвалился кусок зуба. Еду в местный калифорнийский офис (потом звонил ещё в три). Канал, коронка - около 2 тысяч. Я говорю, зачем типа канал, если зуб не болит и по снимку видно, что там до фига ещё до этих нервов. Нет, говорят, так положено, с вас две тыщи. Поехал в Мексику. Там собрался консилиум из трех врачех. Смотрели, гутарили по мексикански. Я им говорю (через девушку в мини и здоровенными грудями, переводчицу). Типа, не хочу я нерв удалять. Если можно - спасите. Они посовещались и говорят: сейчас мы его будем срезать и тогда будет ясно. Начали срезать. Срезали мастерски, претензий нет. Нерв получилось не удалять. Тут же поставили временную коронку. Через неделю (можно было и раньше, но времени не было), заехал, поставили за 20 мин постоянную. Как родную. Заплатил $190. При этом они ещё оплачивали такси от границы до офиса и обратно".

И, да, знаете, что изображено на прикреплённой к посту картинке? Это километровая очередь из нищебродов, пытающихся попасть к благотворительному стоматологу:

http://www.ajc.com/news/cherokeе/…

Я, даже не будучи стоматологом, а просто врачом вижу очень серьезные ошибки врачей из области "общей практики". Они очень бездумно назначают антибиотики, не меняют их неделями. Очень вольное приписание наркотиков. Достаточно сказать, что тебе не помогает ибупрофен, тебе тут же выпишут викодин.

А потом, давайте не будем песни петь героические про страховки. Да люди могут платить по 40 долларов за зуб. Но это не стоимость стоматологической помощи, а то, что люди доплачивают сверх своей страховки. За тот же зуб все остальное платит страховка. Страховку надо либо покупать, либо ее предоставляет работодатель. Далеко не каждый работодатель это делает. Тут Обама хотел ввести мед страховку в обязательном порядке для работодателя, поднялся ужасный крик. И не от того что все работодатели воры. Просто это громадные деньги, которые запросто могут разорить бизнес.

Американскому стоматологу, на которого я сослался здесь, с утра позвонили с убедительной просьбой не порочить новую родину:

http://valera-kolpakov.livejournal.com/309479.html?thread=6367719#t6367719

Пару месяцев назад я вылечил себе пульпит на одном зубе всего за две тысячи рублей (это в Питере, не Мухосранске!) у врача с 30-летним стажем и всеми необходимыми прибамбасами в виде французской светозатвердевающей пломбы и немецким наркозом. Правда, вот кабинет у этого врача выглядел крайне бедно и непрезентабельно.Но я ведь не за положительными эмоциями пришел к стоматологу!

подробно про это тут http://turbolunokhod.livejournal.com/129897.html

У нас в Минске уровень московский, а цены еще ниже.
Металлокерамика - 80-100$, съемный протез - 250-300$(похуже можно и за 150).
Страховок у нас нет, но поставить зубы попроще доступно и пенсионерам за пенсию.

Насчет "с врачами торговаться в России" - у нас по-другому немножко. Не торгуются, а просто платят доктору лично. Выходит где-то в два раза дешевле, чем через кассу. У нас так все знакомые и родственники лечатся. И доктору хорошо ,и нам хорошо. Плохо только навороченной клинике, но это нас не сильно трогает
Клиника " Твой зубной" на Косыгина 26. Недорого, не разводят, качественно, только рентгена нет. По- моему, в апреле бывают скидки и можно заняться ортопедией за копейки. Ортопед молодой, зовут Костя, аккуратный, вежливый, не халтурит, единственный недостаток: сам процесс очень медленный , но если в апреле начали делать, то цена будет апрельской.
Между прочим, зуботуризм тоже есть. И на Украине лечат, и в область из Москвы ездим, если что. Простой пример - панорамный снимок в Москве где-то 800-1000 стоит, в области - 300.

Решил добавить еще пару слов про Канаду, для сравнения так сказать: на лечение зубов есть 3 варианта
- за свои
- страховка
- за бенефиты (это оплачивает работодатель. В зависимости от жадности от 60 до 90%)
Сколько это реально стоит - взято их моих клеймов:
Examination (01202) 28.00
Polishing of teeth (11101) 35.00
Deep cleaning -15 minutes (43421) 54.00
Complete oral exam (01103) 124.00
Periapical x-ray (02124)107.00
Bitewing x-ray (02144) 42.00

Итого: 352

--------- это я пришел выдирать зуб мудрости ---------
Examining pain/infection (01205) 125.00
Periapical x-ray (02111) 25.00
Tooth extraction (71201-18) 202.00

Делаю сейчас зуб. Был уже лечен и с пломбой, отвалился кусочек. Пришел к врачу. Сказал, что надо перелечивать каналы и ставить коронку
Итого: Ренгеновский снимок х 2 500 р
Перелечивание эндодонтическое трех и более корневых каналов (все включено) 25 000
штифт - не помню сколько
пломба - 2500
Коронка цельнокерамическая 25 000
Еще что то
Общая сумма: 63 000 рублей. За один зуб!
Посмотрел по поисковикам - сэкономить можно тысяч пять, но тут клинику хорошие знакомые рекомендовали. В общем я в шоке и теперь ищу хорошую клинику за пределами мск.
Между прочим удаление всех родных зубов, как это теперь часто делают 36-летние американцы, ведёт к осложнению работы головного мозга и сказывается на продолжительности жизни.

Подтверждаю -
чистка зубов - $200 после страховки
одна коронка - $750 после страховки.

Короче, жену отправил лечить зубы на родину. Перелёт и весь связанный геморрой всё равно дешевле.

Если у них стоимость лечения зуба половина з/п , а у нас всего 200 долларов.
Но среднемесячная зарплата во многих областях России не превышает 15000 руб. Каждый 7-й россиянин получает менее 6000 руб. в месяц.
Так, что лечение одного зуба стоит те же 1/2 зарплаты, а то и все 100%